苟在诊所练医术 第725节(2 / 2)
因为患者颇为肥胖,腹脂丰富,肠道也跟着变得很肥。
脑满肠肥,说的应该就是这种人。
肥胖并不是什么好事情,反而是健康的大敌。
“平时排便是不是较为困难?”
李敬生查完直肠与结肠后,询问患者。
并没有发现息肉。
查肠镜并不仅仅只上查息肉,还能查出肠炎、肠套叠、肿瘤、肠缺血、囊肿、血管瘤等等。
“对!”
患者承认后,看向李敬生的目光明显多了一丝信任。
这种人,除了相信自己,谁也不信。
如果生在古代,很可能是曹操那样的权势人物。
从他的老婆、孩子不敢随意插嘴就能看出来。此人平时在家中肯定非常强势,说一不二。
倒也不是什么大男子主义。
拥有这种性格的人,往往是两个极端,要么窝里横,搞得家人一个个过得胆战心惊,不敢有半分违逆。动不动就是打和骂。
还有一种,就是在事业上做出成就,有了钱,再加上事业有成,待家人很不错。
“排便时是不是感到肚脐左侧会有轻微胀痛?”
“嘿,小伙子有点本事嘛!你都说对了,我还真有这个症状。”
患者对李敬生的医术更加信任了几分。
“直肠、结肠目前看来,情况还算可以。排便困难与肠道有部分区域变狭窄有关系。用力排便时左腹疼痛,很可能是这个位置有一个小的血管瘤。
个人认为不处理也没什么风险。
如果需要处理,可以找普外科进一步检查后,看看适合哪种治疗方案。”
李敬生给患者交代了一些基本情况。
这个患者的身体较为肥胖,做肠镜的难度要高于普通人。
因为肥胖导致腹部脂肪过多,肠腔狭窄,甚至有可能出现肠道畸形、电解质紊乱,这都会影响做肠镜。
花三千找李敬生做这个肠镜,是一个非常正确的选择。
也让李敬生顺利开了个张。
亚妮目前的表现算是中规中矩,看不出水平高低。
体现一位医生的水平高低,往往需要遇到一些难以诊治的疾病,或者是遇到抢救之类的突发情况。
对她的表现,李敬生算是满意。
但是要说特别有亮点,还真没有。
“好的,辛苦了!没什么问题就好,可以撤镜了吧?”
患者在肠镜检查时,眼睛一直紧盯着屏幕。
也不知道他能不能看得懂。
肠道发生狭窄,患者也许能看出来。
但是仍然需要较丰富的经验。
像李敬生这种专业医生,则能够轻易判断出来。
“我建议您再查查回肠段的情况。因为您的体型较为肥胖,肠镜检查难度高。我估计您平时就算查肠镜,应该也很少查回肠段的情况。”
李敬生这么提议,自然不是随便乱说的。
有一句话叫做上梁不正下梁歪。
这个理论在肠镜检查中有一定参考意义。
至少根据他的诊断经验,当一位患者的直肠或结肠出现异常情况时,如果患者存在肥胖、便秘、腹泻、便潜血等症状时,肠道上端部分也值得排查一下。
有时候,甚至需要查胃镜,看看胃、十二指肠等部位的情况。
“医生跟我讲过这个问题。我的肠镜检查难度确实比较大,他们说,这会增加肠镜检查的风险。并且告诉我,如果身体没有存在明显不适的情况下,回肠段可以不用检查。有一位关系要好的消化科专家还告诉我,根据他们的经验,小肠一般不易出现问题。”
患者对于李敬生的提议显得不太感兴趣。
看得出来,他更在乎肠镜检查的安全。
任何风险较高的检查,他都会慎重选择。
“如果我能确保肠镜检查安全,您愿意查一下回肠吗?”
李敬生问道。
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