苟在诊所练医术 第619节（1 / 2）

所以，光是从症状来推断，就可以排除肺脓肿穿透胸腔的可能。

把几种可能全部排除后，就已经只剩下食管穿孔漏气这一种可能了。

他推断，患者的食管破裂处应该很小。

否则，别说一个多月，要不了一个星期，人就直接送走了。

吃下去的食物，从破掉的食管漏出去，然后进入胸腔，那个后果想想都可怕。

大量经过口腔嚼碎的食物，混合着唾液，汤汁，里面富含很多口腔内的细菌。它们进入几乎不设防的胸腔，那绝对是一场灾难。

患者并不是一开始就高烧，而是吞咽疼痛之后才开始发烧。

这一点也符合李敬生的推断。

食管可能破了，但是那个破洞很小。

“好好休息吧！从现在开始，暂时不要吃任何东西，包括喝水也不行。因为你的情况已经非常严重，这边尽量安排晚上再给你做个检查。”

李敬生的诊断已经有了一个比较明确的结果。

现在要做的就是说服连涛主任，给患者做一个纤维喉镜检查。

李敬生正要回连涛的办公室，没想到连涛从病房出来，正好看到他。

“敬生，这是亲自跑到患者这里询问情况来啦？我就喜欢你这种踏实的作风。怎么样，有发现没有？”

“刚才询问了一下患者的大致情况，有一些诊断。可能需要给他安排连夜做个喉镜检查一下食道看看。我看他的情况蛮严重的，病情恐怕还在快速进展，越早查出问题，他的损伤就越小。”

也就是当着患者和家属的面，才用上了损伤这个比较委婉的词语。

李敬生其实很清楚，患者的病因不能及时查明，死亡概率极高。

现在的情况就已经很不好了。

“就知道让你过来可以为我分忧，那个食管肿瘤的患者刚安排做穿刺去了。麻醉那边已经只有两个人值班，我好不容易打电话拉来一个。看着这些疑难病人一个个得到推进，我还是挺高兴的。走，咱们到办公室说去。”

连涛与他一起前往办公室。

这一幕被消化内科的护士和值班医生们看到，皆对李敬生投来惊异的目光。

有些人见过连涛与他并行，像老朋友一样。

但是因为李敬生过来这边的次数极少，所以大多数人并不认识他。

“连主任，这位帅哥是谁呀？”

“是我的好哥们，第二院的李医生。”

“感觉好年轻呀！李医生，要是还单着的话，我们消化内科护士站可是有好几个妹妹都还单着哟！甜的，咸的，可爱的，要什么样的款式都有。”

短发护士年着应该二十七八岁的样子，左手无名指上戴着钻戒，脖子上戴着项链，肯定是已婚的少妇。

她对李敬生这么说，主要意图就是示好。

高学历的妹子，在工作岗位上锻炼几年后，当她们的情商得到了提升，再加上结婚以后，对于爱情这个话题不再那么害羞，反而变得大大方方。

这时候的她们，一个个都是职场精英。

拿捏男人，也就在方寸之间。

“好的，谢谢，我已经有女朋友了。”

李敬生微笑着回应。

也许在这个女孩看来，他能够与连涛主任平起平坐，像老朋友一样交谈，必定有着不俗的实力。

属于优秀的潜力股。

所以才愿意主动帮忙张啰。

“哎呀，这年头优秀一点的男士，怎么都被女票们占有啦！欢迎李医生经常来看我们哦！”

“呵呵，那必须的。你们这么多美女，个个都是一道美丽风景线，有空我肯定会常来看看。”

李敬生倒也没什么架子，更是从不装什么清高。

跟护士们聊了两句，混个脸熟后，他与连涛一起回到了办公室。

“说说看，刚才那个患者为什么要做喉镜？”

“因为我根据现在的检查结果，还有患者的症状，初步诊断为患者的食管可能存在一细小破裂口，然后形成气胸。现在进展到这么多并发症，很可能已经出现较严重的胸腔感染。用了那么多抗生素，感染仍然没能控制住，体温也没退下去，说明胸腔内很可能已经形成了脓腔，积有脓液。

这已经严重威胁到了患者的生命。

所以我建议连夜查喉镜，然后尽快安排进一步治疗方案。”

李敬生把自己的诊断结论说了说。

他认为进一步的治疗方案，药物治疗估计已经很难有效果。需要做手术。

在安全评估这一块，肯定是越早做手术越有利。

真拖到患者的状态极差，麻醉师不敢接单，那时候想做手术都难了。

现在好一点的医院都很重视cmi评分。