苟在诊所练医术 第377节(1 / 2)
扑哧!
“就你坏主意多!”她掩嘴偷笑不止。
两人在一起的时光好像永远都是这么快乐,李敬生每次都能逗得她开心的笑。
……
接近八点的样子,连涛主任又给李敬生发来了信息。
“经血管造影,显示患者的肝内多发占位病变,胰腺体尾部肿块,中间有钙化。看来我的预感和初诊方向是正确的,患者的胰腺真的存在问题。只是没想到在尾部,b超根本查不出来。”
连涛成功查出了病灶,显得很兴奋。
这个病例的诊断确实非常不容易,空腹血糖、肝、肾、胰腺b超,血、大便、尿三大常规都正常。
谁能肝脏内部发生了一些病变。
然后胰腺尾部更是出现了肿块。
“这个病人的肿瘤只怕发生了转移!”
李敬生回道。
“你真是牛啊,又被你说对了。胰体尾占位病变,肝内多发占位病变,骨扫描显示骨多发转移。目前初步怀疑是胰体尾胰高糖素瘤,一种很罕见的肿瘤。这个病,我们消化内科已经处理不了,连夜安排转到外科手术。”
查到这里,病因大白于天下。
只是治疗结果让人挺担忧的。
发生了多发转移,手术治疗效果怎么样还是一个问号。
这个病人肯定属于晚期了。
“敬生,知道为什么连ct与b超均没查出胰腺肿瘤吗?”
“请赐教。我猜的话,应该是肿瘤密度与胰腺差不多。”
李敬生能想到的只有这个结果。
这种事情一般很少遇到,但是他在呼内科时也遇到过一例。
只不过那个病人的肿瘤在肝脏部位。
当时病人就是咳嗽,上级医生给患者拍了片子后,当成肺部感染治疗。
结果怎么治都不见效。
而且第三天,病人开始咳血。
后来病人死了,家属认为第一医院治疗不力,要求尸检。
进行尸体解剖才发现病人的肝脏存在肿瘤,并且转移到了肺部。
患者的死亡不是癌症晚期死的,而是因为呼吸衰竭合并哮喘。
那场官司,第一医院输了,听说赔了八十多万。
李敬生只知道此后两个多月,那位副主任医师的脸都是阴着的。一点点小事就会大发雷霆。后来李敬生辞职了,也就不用再看那个副主任医师的脸色。
第一医院应该承担了一部分赔偿款,但是那个副主任医师想必也赔了不少。
否则,赔个万把块,几千块,不至于脸色阴沉两个多月。
医生是个高风险职业从这一点也能看出来一些,辛苦积攒十几年的收入,说不定一个病人出事就给赔出去了。
连涛直接发了一个大拇指竖起的表情过来。
“又被你猜对了。肿瘤科的金主任说,这个胰腺内分泌肿瘤用ct与b超都查不出来,是因为它与胰腺的密度相同。以后你遇到类似的病例,一定要多留个心眼。”
通过这个病例的讨论与交流,李敬生从中学到了很多。
医生一辈子都在学习,因为疾病的种类太多了。
各种稀奇古怪的病,想都想不到。
欧晴岚陪着他在诊所内,他真希望能够早点与她结婚,两人天天这样腻在一起。
一个人住在诺大的诊所内,真是太空虚了。
有时候心里会觉得空落落的。
如果能够娶了她,就能两人一起住在诊所内,然后再生两三个孩子,一个新的家庭就完美了。
“对了,晴岚,我去教你练习缝合与打结吧!”
“好啊!我今天手术时好不容易从吴教授那时获得了一个缝皮机会。结果缝得很差,被当众狠批了一顿。”
她说起这事还有些小郁闷。
基本上每个新手医生都是这么过来的。
“那就更要好好练习了。到时候等你练好了,给他们一个大大的惊喜。”
李敬生的缝合技能最差的都是精通级别。
放在吴教授那一组绝对是拔尖水平了。
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